Après plusieurs mois de négociations entre les syndicats d’infirmiers libéraux et la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), un projet d’accord conventionnel est en cours de validation. Porté par une enveloppe globale estimée à plusieurs centaines de millions d’euros, ce texte pourrait marquer une étape importante dans la reconnaissance du rôle des infirmiers libéraux en France, en lien avec la revalorisation des infirmiers.
Au-delà de l’aspect financier, cette réforme s’inscrit dans une dynamique plus large de transformation du métier, initiée par la loi infirmière de 2025, et elle vise à soutenir la revalorisation des infirmiers. Elle vise à adapter la profession aux enjeux actuels de santé publique, notamment le vieillissement de la population et la montée des maladies chroniques.
Une réforme dans la continuité de la loi infirmière de 2025
L’accord en discussion ne constitue pas une mesure isolée. Il s’inscrit directement dans le prolongement de la loi adoptée en 2025, qui a profondément redéfini les compétences des infirmiers. Cette réforme a ouvert la voie à une autonomie accrue, notamment en matière de suivi des patients et de participation au premier recours.
Dans ce contexte, la convention négociée avec l’Assurance Maladie a pour objectif de traduire ces nouvelles missions en actes valorisés et remboursables. Elle vise également à moderniser une grille tarifaire jugée obsolète par de nombreux professionnels.
Une revalorisation des infirmiers progressive et de leurs actes
L’un des axes majeurs de cet accord concerne la revalorisation des actes. Le système actuel repose sur une « lettre clé » servant de base au calcul des tarifs, dont la valeur n’avait pas évolué significativement ces dernières années. Le projet prévoit une augmentation progressive de cette base tarifaire, étalée jusqu’à 2027. Cette évolution devrait se traduire concrètement par une hausse des revenus, variable selon les types d’actes réalisés.
Cette mesure répond à un enjeu structurel : mieux reconnaître la charge de travail réelle des infirmiers, notamment auprès de patients dépendants ou atteints de pathologies chroniques. Selon les données de l’Assurance Maladie, le nombre de patients en perte d’autonomie ne cesse d’augmenter, ce qui renforce le rôle des infirmiers dans la prise en charge à domicile.
La consultation infirmière : une avancée structurante
Parmi les évolutions majeures introduites par cette réforme figure l’intégration de la consultation infirmière dans le parcours de soins. Cette nouveauté, issue directement de la loi de 2025, marque une étape importante dans la reconnaissance de l’expertise clinique des infirmiers. À partir de 2027, certaines consultations pourraient être prises en charge par l’Assurance Maladie, notamment dans le cadre du suivi de patients atteints de maladies chroniques comme le diabète. L’objectif est de renforcer l’éducation thérapeutique et d’améliorer la coordination des soins.
Cette évolution rapproche progressivement le modèle français de celui d’autres pays européens, où les infirmiers jouent un rôle plus autonome dans le suivi des patients. Pour en apprendre plus sur les évolutions du rôle des professionnels de santé, vous pouvez également consulter le site du ministère de la santé : https://sante.gouv.fr/
Vers un accès direct à certains soins infirmiers
Autre avancée notable : la possibilité pour les infirmiers de prendre en charge certaines situations sans prescription médicale préalable, notamment dans le domaine des plaies simples.
Cette mesure s’inscrit dans une logique de fluidification du parcours de soins. Elle vise à réduire les délais de prise en charge et à désengorger les cabinets médicaux, tout en valorisant les compétences des infirmiers. Dans un contexte marqué par la désertification médicale, cette évolution pourrait améliorer l’accès aux soins, en particulier dans les zones sous-dotées.
Des négociations encore en cours et des attentes persistantes
Si ce projet d’accord représente une avancée, il fait encore l’objet de discussions entre les syndicats représentatifs et la Cnam. Certaines organisations estiment que les efforts restent insuffisants au regard des enjeux économiques et des comparaisons avec d’autres professions de santé.
En parallèle, d’autres pistes sont à l’étude, notamment sur la prise en charge des patients après hospitalisation, la prévention en santé mentale ou encore la gestion des situations d’urgence. Ces éléments montrent que la transformation du métier d’infirmier libéral est loin d’être achevée. Elle s’inscrit dans un processus progressif, qui nécessitera des ajustements dans les années à venir.
Se préparer aux évolutions du métier grâce à la formation
Dans ce contexte de mutation, la formation continue devient un levier essentiel pour accompagner les professionnels de santé. L’évolution des compétences, l’intégration de nouvelles pratiques et l’adaptation aux réformes nécessitent un apprentissage permanent.
Chez Proforma France, nous accompagnons les infirmiers dans cette transition à travers des formations DPC adaptées aux réalités du terrain, notamment en lien avec la prise en charge des pathologies chroniques, la prévention et l’évolution des pratiques.
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